¿Cómo actuar ante una parada cardiaca?

¿Cómo actuar ante una parada cardiaca?

Equipo sanitario de reanimación

 A menudo hemos oído  expresiones del tipo….”le ha dado una parada” o “ha muerto de una parada”. Pero ¿sabemos realmente a qué nos estamos refiriendo? ¿somos conscientes de cuándo una persona entra en parada o simplemente ha sufrido un desvanecimiento?  Se estima una parada cardiorespiratoria en España cada 20 segundos.

        Para empezar distinguiré entre Parada Respiratoria y Parada Cardio Respiratoria, que aunque similares los términos, su evolución y pronóstico son muy diferentes.  La Parada Respiratoria ocurre sencillamente  porque el cerebro deja de recibir Oxígeno, es cuando la persona pierde la consciencia, sin existir a priori compromiso cardiaco.  Ésta puede estar provocada por múltiples causas siendo las más frecuentes el ahogamiento en agua (playa o piscina), la obstrucción por cuerpo extraño en la vía aerea, la inhalación de gases tóxicos, un golpe brusco en la traquea, o por electrocución.

          Si la situación no se estabiliza el corazón comenzaría a fracasar ante la falta de Oxígeno y es cuando aparecería la Parada Cardio Respiratoria que es el cese de forma brusca e inesperada del latido cardiaco, por tanto el cese del aporte de Oxígeno a los órganos vitales del organismo.

      ¿Cómo diferenciarla de un simple desvanecimiento? La PCR cursa con pérdida de conocimiento, pero la ausencia de pulso y la apnea (cese completo de la respiración, de al menos 10 segundos) es lo que nos va a determinar su diagnóstico.

           Ante esa situación en concreto hay que actuar de forma rápida, ya que el tiempo es esencial, aunque no dispongamos de material, o nos encontremos solos o ni siquiera seamos personal sanitario.  De la aplicación de unas sencillas y básicas maniobras de reanimación puede depender una vida.

CONSEJOS BÁSICOS DE ACTUACIÓN.  Algoritmo de Soporte Vital Básico.

-Ante todo  garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima, evitando ambientes peligrosos (por ejemplo si es en médio de la carretera trás un accidente).

-Comprueba si la víctima responde ¿cómo? gritándole, sacudiéndole, estimulándole de alguna manera. En caso de negativa gritar pidiendo ayuda.

Abriremos la vía aérea tirando del mentón y comprobaremos si respira como máximo 10 segundos. ¿de qué forma sabemos si respira? Escuchando la respiración, sintiendo el aire en nuestra cara y comprobando si hay movimientos en el tórax. Si no respira, iniciar masaje cardiaco a razón de 30 compresiones torácicas/ por cada 2 insuflaciones respiratorias (boca a boca), que proseguirán hasta que aparezcan los Servicios de Emergencia.

No debemos olvidar nunca que por cada minuto que transcurre en PCR se reducen las posibilidades de sobrevivir y se incrementa el riesgo de muerte o invalidez a causa de las secuelas neurológicas.

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/12/convulsiones-en-la-infancia-que-hacer/

Atragantamiento por cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich.

Atragantamiento por cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich.

       A lo largo de mis años de experiencia en pediatría afortunadamente han sido pocos los casos en los que un niño hospitalizado ha sufrido un atragantamiento.
Algo que aparentemente no reviste gravedad y que se interpreta por los padres, como un accidente sin mayores repercusiones, puede llegar a convertirse en una tragedia, con fatídico desenlace y consecuencias muy graves para el niño, que en el caso de no resolverse rapidamente,  acabará sufriendo una parada cardiorespiratoria.
              Cualquier persona ha podido presenciar un atragantamiento y en este tipo de ocasiones la rapidez y la eficacia de la técnica pueden salvar la vida. Quiero con esta entrada hacer una breve reseña de lo que significa la obstrucción de la via aérea por cuerpo extraño, y las actuación que debemos acometer de inmediato.
En lactantes
       Sostener al bebé bocaabajo sobre nuestro antebrazo, abarcando también la cabeza  y dar unas palmadas con la palma de la mano  entre los omóplatos del bebé. Si el cuerpo extraño no es expulsado, voltear al bebé,  apoyarle ahora sobre la espalda y aplicar cinco compresiones torácicas con dos dedos nuestros, alternando con cinco palmadas en la espalda hasta que el objeto sea expulsado y el bebé arranque a llorar o toser. Si a pesar de nuestras maniobras el bebé pierde la conciencia, comenzar maniobras de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar).
En niños y adultos
        Observamos como se lleva sus manos al cuello (signo universal de atragantamiento y asfixia) y adquiere una coloración azulada ¿qué hacer entonces? Animarle a toser de forma enérgica, si no conseguimos que expulse el cuerpo extraño nos  colocamos detrás de la persona y daremos cinco palmadas fuerte interescapulares.
       Si las palmadas no son eficaces se realizará la MANIOBRA DE HEIMLICH.  Colocándonos por detrás y rodeandole con los brazos de modo que las manos queden en la parte delantera de su cuerpo. Formar un puño con la mano agarrando dicho puño con la otra y realizar compresiones rápidas hacia arriba y hacia dentro del abdomen,  a la altura del epigastrio, y por debajo de las costillas. Si la obstrucción no se resuelve continuar alternando cinco palmadas en la espalda con cinco compresiones abdominales. Esta maniobra se realizará tantas veces como sea necesario hasta que expulse el cuerpo extraño o pierda la conciencia. En este caso pediremos ayuda y comenzaremos mientras tanto maniobras de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar).