Diabetes Mellitus in Childrens. Symptoms.

Diabetes Mellitus in Childrens. Symptoms.

November 14 is the world day of the Diabetes and I have believed suitably  to do an article because there are three hundred million people with diabetes in the world. The Diabetes Mellitus type I is the most frequent second chronic disease in the infancy.  what is the disease? What we all know is a high concentration detects  of glucose in blood, and that we need from the insulin to offset it. But it happens that a deficit exists in the production on the part of the pancreas of the regulatory hormone of levels of glucose in blood, the insulin. This deficit generates an increase in the glucose that he leads to a physiological decompensation in the child and that can finish in a Diabetic acidose with serious repercussions.

The diabetes can appear prematurely from the first months of life up to 30 years, but it is more frequent between 5-10 years of age and the puberty. When the child comes to the hospital with symptoms, the disease already has made début of form silent, the clinic has sharpened and his health has deteriorated.

Which are these symptoms? As a general rule the child begins with many desire of urinating of frequent form, even during the night, consumes big quantities of water a day to compensate the excess of urine. There appears an excessive hunger accompanied of a loss of weight. These children though they eat more of habitual, the cells do not have sufficient energy and those of reservation are mobilized, for this reason, they are often tired.

Although symptoms in the children  diagnosis is difficult, well because they do not demonstrate the symptoms or because the parents in occasions attribute to the heat, to the summer or kind of life this conducts. A diagnosis is typically made with a blood glucose test. Measuring the levels of sugar in the blood in a condition called pre-diabetes, if the fasting blood sugar level is elevated is a condition that increases the risk of developing full-blown diabetes.

A simple test of urine, it is what us will determine a diabetic début. Paediatric nursing unit assumes the emotional impact of the parents when they receive the news of the diabetes in his son, developing an important labor of support and a relation of help to assimilate the new way of life, the diet, the new dynamics  and daily checks of glucose.

Is prevention possible? Though the trigger factors are not defined, there is a genetic predisposition, but it is possible to avoid  how? With a healthy supply, a bit of physical exercise, avoiding the sedentary life and a rich supply in fibers and low in sugar.

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/15/diabetes-en-la-infancia-como-detectarla/

 

Anglada-Camarasa en el Museo Carmen Thyssen de Málaga.

Carmen Thyssen Bornemisza ha vuelto a Málaga. Esta vez su visita tenía caracter oficial. La cita tuvo lugar el pasado 5 de Noviembre en el Museo Carmen Thyssen de Málaga, donde quedó inaugurada la exposición temporal: “Anglada-Camarasa. Arabesco y Seducción” que ofrece un recorrido a través de la imagen de la mujer en la pintura de este artista español, que junto a Sorolla y Zuloaga está considerado uno de los más relevantes en la pintura de finales del siglo XIX y principios del XX.

La exposición está compuesta de unas cincuenta obras procedentes en su mayoría de la Fundación La Caixa, El Museo de Bellas Artes de Bilbao, el Museo Nacional Reina Sofia, y el Museo Thyssen de Madrid.

Durante la visita encontré obras cargadas de simbolismo, en donde la estética se pone de manifiesto en la figura femenina. Durante la presentación, el Alcalde de Málaga, Francisco de la Torre afirmaba que “la muestra cuenta con suficiente atractivo y contenido para que sea un éxito, teniendo en cuenta que la pinacoteca se ha convertido en una pieza esencial de la oferta cultural de Málaga”.

Carmen Thyssen por su parte satisfecha y fascinada siempre que habla de la ciudad de Málaga, a la que acude con asiduidad sobre todo desde que se inauguró el museo  “es  una exposición digna de lo que se merece este pintor, del que siempre me he sentido una admiradora, y continuaré abierta a hacer exposiciones temporales de otras colecciones y museos en la ciudad de Málaga”.

La exposición nos ofrece a todos la oportunidad de contemplar las etapas artísticas del pintor y descubrir en su obra como la mujer se convirtió en icono de su trayectoria profesional.  La muestra permanecerá en Málaga hasta el 31 de Marzo de 2013.

http://www.carmenthyssenmalaga.org/

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/10/17/paraisos-y-paisajes-en-la-coleccion-carmen-thyssen-de-malaga/

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/07/543/

Colaboración: Francis Silva. Fotógrafo de Prensa.

fotofrancisilva@gmail.com

Alfredo Alcoba Rodriguez del Castillo

IN MEMORIAM (Publicado en el periódico Melilla Hoy el día 8 de mayo de 2012)

El heroe de la policia local de Melilla

               

             Hoy se cumplen 75 años de su muerte, una mañana como hoy, de primavera,  Alfredo Alcoba despertó por última vez a la vida, una corta vida, marcada por los acontecimientos de una etapa convulsa de nuestra historia más reciente.Lo que a continuación relato es por el sencillo motivo de no haber encontrado más que una única reseña biográfica, un único rastro de la vida de Alfredo Alcoba en la ciudad de Melilla. 

. para los que se fueron, eternamente vivos en nuestra memoria.

             Alfredo Alcoba habia nacido en Ocaña (Toledo), en una fría madrugada del día 8 de Enero de 1896.  Era el segundo de siete hermanos.  Sus padres Adolfo Alcoba Blanco y Dolores Rodriguez del Castillo Morataya nacidos también en Ocaña se casaron muy jovenes y se establecieron en el domicilio familiar de los abuelos maternos situado en la calle del Teatro de ésta localidad, hoy llamada calle Lope de Vega, porque alberga en ella un teatro con este nombre.

           Alfredo fue bautizado en la histórica Iglesia de San Juán Bautista de Ocaña, sin duda el monumento religioso más valioso de esta Villa, porque su origen se remonta a una sinagoga judía sobre la que se edificó una iglesia Cristiana dedicada al Bautista.

 

     

Iglesia de San juan Bautista en Ocaña

 

 

 

 

 

 

 

En ese conjunto histórico, el 16 de enero de 1896, a los seis días de su nacimiento,  fue bautizado por Don Evaristo Sanchez, párroco de Ocaña, actuando como padrinos del mismo, Adolfo Alcoba, padre del recien nacido y Concepción Gomez, una amiga de la familia.  Las madres no asistían casi nunca al bautizo de sus hijos, pués como he señalado, éste tuvo lugar a los pocos días del nacimiento y generalmente permanecían en casa.

           Su infancia transcurrió felíz, rodeado de muchos hermanos, y de sus abuelos maternos y paternos, todos ellos residentes en Ocaña.  A medida que la familia aumentaba sus padres se plantearon trasladar el domicilio familiar a la Plaza mayor situada a escasos metros de la vivienda compartida, y en ella se establecieron, continuando su padre con el negocio de carpinteria heredado de su suegro.

           Alfredo estuvo muy unido durante toda su vida a su hermano Francisco, tres años menor que él. Era su compañero de juegos y aventuras.  De carácter rebelde y obstinado, nada le hacia presagiar aquellos años lo que el destino le tendría preparado, como cambiaría su vida, como el azár pudo modificar su suerte.  Mientras tanto en España, de forma paralela, se van desgranando una serie de acontecimientos históricos.  En 1912 se establece el Protectorado Español en Marruecos, desencadenando la Guerra del Rif, originada por la sublevación de las tribus rifeñas contra la ocupación colonial Española y Francesa.  España realiza un esfuerzo militar y economico reclutando jovenes soldados Españoles que en su mayoria eran reclutas forzosos.  Alfredo Alcoba no tenía intención de marcharse de Ocaña y mucho menos convertirse en un soldado de la guerra de Africa.

Alfredro Alcoba en el rif

            Con la ley de bases del Servicio Militar de 1911, la figura del “soldado de cuota” seguía existiendo en España, pero no eximía del Servicio militar.  Como mucho podía reducir el tiempo y le permitía elegir destino, si pagaban previamente una cuota entre 1500 y 5000 pesetas.  Él no pudo elegir ni una cosa ni la otra.  Al cumplir los 19 años fue afiliado en el ayuntamiento y quedó declarado “apto para el Servicio”. La incorporación, después de un “sorteo de reclutas” tendría lugar al año siguiente, con la certeza de ser destinado la mayoria de las veces fuera de la región, o lo que se temía, ir a servir a Ceuta, Melilla o Marruecos.  Su pronóstico no tardó en llegar y el telegrama tampoco: 1917, Monte Arruit.

Monte Arruit

Permaneció un año de recluta en caja, como se le conocía al primer periodo, entonces, del Servicio Militar. Su quinta marchó con destino Africa a principios de 1918.  Aquello supuso un punto y aparte en su vida, con solo 21 años, y con la tristeza de abandonar a su familia, su pueblo, y a su hermano Francisco emprendió camino de Africa, una aventura que culminaría veinte años más tarde en Melilla.  (Tan solo volvió una vez a Ocaña en su vida, y fue con motivo de la boda de su querido hermano en 1925, en la que actuó como padrino).

            Alfredo Alcoba llegó a Monte Arruit a comienzos de 1918.  Situada a unos treinta kilometros al sur de Melilla era una zona aislada y desfavorecida.  Toda la zona del Rif constituía un hervidero de problemas para España, en ella se sucedían continuas revueltas que provocaron desastres militares y humanos, de ahí la necesidad de conseguir reclutas Españoles, sin embargo la gran mayoria eran soldados sin experiencia ni motivación de luchar en Africa.

                Mientras tanto el Marruecos conquistado se convertía en un destino de prosperidad, auge económico y una aventura colonialista para muchos Españoles, que decidieron emprender una nueva vida en esta zona norteafricana.  La casualidad una vez más se cruzó en la vida de Alcoba y allí conoció durante el servicio militar a Isabel Cacha Gonzalez, una joven, cuatro años menor que él, y que se había establecido en Monte Arruit junto a su familia, procedentes de Gérgal (Almeria).  La pareja contrajo matrimonio canónico en Monte Arruit el día 9 de Abril de 1921,  aunque los acontecimientos precipitaron a la familia a cambiar su destino.  Ese mismo verano de 1921, la joven embarazada decidió junto a sus padres trasladarse a Melilla, debido a la situación acontecida tras el desastre de Annual.

               El matrimonio tuvo cinco hijos, Adolfo, Antonio, Alfredo (nacidos en Melilla), Encarnación (Nador), y el pequeño Enrique (nacido en Tistutin). A comienzo de 1926 la familia se instaló en Nador en la calle del General Jordana nº 68. Alfredo trabajaba en Tistutín , poblado cercano a Monte Arruit y Nador.  La zona estaba cubierta por unidades del Regimiento de África.  Allí se formó un campamento militar con almacenes de distribución regulado por soldados y trabajadores civiles.  Alcoba fue capataz de intendencia de dicho campamento dependiente de la Junta de Servicios Municipales de Nador, donde disfrutaba de una situación laboral y económica bastante desahogada, como él mismo manifestó en una carta enviada a sus familiares de Ocaña con fecha 19 de noviembre de 1930.  A partir de 1932 la familia se trasladó a Melilla instalándose definitivamente en la ciudad ante la necesidad de escolarizar a sus hijos. Alfredo comenzó a entablar amistad con sectores de la izquierda de Melilla, su estrecha relación con Aurelio Solís, joven médico y Concejal de Izquierda Republicana se fue consolidando y el 30 de mayo de 1934, reunida la Asamblea del ya constituido Partido de Izquierda Republicana  para elegir su primera ejecutiva, Alcoba fue nombrado vocal, cargo que mantuvo en las posteriores ejecutivas del Partido.

              Su andadura política le llevó al nombramiento de Inspector jefe de la Guardia Urbana Municipal, el día 18 de mayo de 1936, de manos del entonces alcalde de la ciudad Antonio Díez, elegido tras la victoria del frente popular en las elecciones de febrero de 1936.

…….temprano levantó la muerte el vuelo, temprano madrugó la madrugada.”

Alfredo Alcoba Rodriguez del Castillo

 Aquella tarde del 17 de julio de 1936, viernes, Alfredo Alcoba se encontraba en su despacho de El cuartelillo de la Guardia Urbana municipal, situado en un anexo del antiguo mercado central de la calle Margallo.

Por la mañana, en Melilla, los coroneles que estaban al tanto del alzamiento militar se reunieron en el edificio de la Comisión de límites (carretera de la Alcazaba) para trazar los planes de ocupación de los edificios públicos, civiles y militares. Uno de los dirigentes locales de la Falange informó al dirigente local de Izquierda Republicana, por lo que Alcoba no abandonó su puesto de trabajo manteniéndose en alerta.  Al anochecer, Melilla se encontraba ya dominada y el ejército, levantado en armas, se apoderó de la ciudad y de todos los resortes del mando.  Alfredo Alcoba fue detenido en su despacho por negarse a secundar el alzamiento y conducido a la referida Comisión de Límites( el informe de su detención aparece  detalladamente descrito en el libro Las heridas de la historia, del escritor melillense Vicente Moga Romero). Permaneció encarcelado cuarenta y ocho horas después y desde allí fue trasladado al campo de concentración de Zeluán, a 23 kilómetros de Melilla, ubicado en la región de Nador y localizado en el interior de las murallas de la Alcazaba. Su cautiverio duró 294 días.  El 8 de mayo de 1937, a los 41 años fue ejecutado en el Fuerte de Rostrogordo tras ser sometido, con las “formalidades” propias del proceso, a Consejo de Guerra en el Cuartel de Santiago (zona de Cabreriza).

             Posteriormente, con la Ley de 9 de febrero de 1939, de Responsabilidades Políticas, dictada para liquidar las “culpas” contraidas por delito de rebelión, su familia sufrió las consecuencias, no solo al padecer la represión política, sino que le fueron incautados todos sus bienes.

              Aquella ejecución, para algunos realizada en el “acalorado clima” de una guerra civil, no sirvió más que para condenarle al olvido en el que lleva tantos años.  Alcoba fue perseguido por sus ideas y por su lucha por la democracia. Nunca se hizo justicia trás su fusilamiento, ni por la represión ejercida a su familia durante la dictadura.  Hoy ha llegado el momento de hacerle un hueco en la Historia Grande de Melilla, ese que nunca tuvo y que se mereció, por ese motivo y uniéndome a la propuesta de los melillenses solicito para Alfredo Alcoba:

La medalla de oro a título póstumo.

Su nombre para el nuevo acuartelamiento de la Policia local de la ciudad.

Agradezco a todas las personas que han colaborado a rescatarle del olvido, y que de forma anónima y testimonial contribuyeron a darle luz a mi búsqueda:

-Archivo municipal de Ocaña (Toledo).

-Juzgado Municipal de Ocaña.

-Archivo general de la Administración (Alcalá de Henares).

-Archivo Municipal de Melilla. Hospital del Rey.

-Carlos Esquembri, escritor, miembro de la Asociación de Estudios melillenses.

-Enrique Delgado Jimenez, escritor.

-Vicente Moga Romero, escritor.

-José Nieto Egea, policia local jubilado de Melilla. Autor del libro “La Policia local de Melilla”.

-Familia Alcoba.

¿Cómo actuar ante una parada cardiaca?

¿Cómo actuar ante una parada cardiaca?

Equipo sanitario de reanimación

 A menudo hemos oído  expresiones del tipo….”le ha dado una parada” o “ha muerto de una parada”. Pero ¿sabemos realmente a qué nos estamos refiriendo? ¿somos conscientes de cuándo una persona entra en parada o simplemente ha sufrido un desvanecimiento?  Se estima una parada cardiorespiratoria en España cada 20 segundos.

        Para empezar distinguiré entre Parada Respiratoria y Parada Cardio Respiratoria, que aunque similares los términos, su evolución y pronóstico son muy diferentes.  La Parada Respiratoria ocurre sencillamente  porque el cerebro deja de recibir Oxígeno, es cuando la persona pierde la consciencia, sin existir a priori compromiso cardiaco.  Ésta puede estar provocada por múltiples causas siendo las más frecuentes el ahogamiento en agua (playa o piscina), la obstrucción por cuerpo extraño en la vía aerea, la inhalación de gases tóxicos, un golpe brusco en la traquea, o por electrocución.

          Si la situación no se estabiliza el corazón comenzaría a fracasar ante la falta de Oxígeno y es cuando aparecería la Parada Cardio Respiratoria que es el cese de forma brusca e inesperada del latido cardiaco, por tanto el cese del aporte de Oxígeno a los órganos vitales del organismo.

      ¿Cómo diferenciarla de un simple desvanecimiento? La PCR cursa con pérdida de conocimiento, pero la ausencia de pulso y la apnea (cese completo de la respiración, de al menos 10 segundos) es lo que nos va a determinar su diagnóstico.

           Ante esa situación en concreto hay que actuar de forma rápida, ya que el tiempo es esencial, aunque no dispongamos de material, o nos encontremos solos o ni siquiera seamos personal sanitario.  De la aplicación de unas sencillas y básicas maniobras de reanimación puede depender una vida.

CONSEJOS BÁSICOS DE ACTUACIÓN.  Algoritmo de Soporte Vital Básico.

-Ante todo  garantizar la seguridad del reanimador y de la víctima, evitando ambientes peligrosos (por ejemplo si es en médio de la carretera trás un accidente).

-Comprueba si la víctima responde ¿cómo? gritándole, sacudiéndole, estimulándole de alguna manera. En caso de negativa gritar pidiendo ayuda.

Abriremos la vía aérea tirando del mentón y comprobaremos si respira como máximo 10 segundos. ¿de qué forma sabemos si respira? Escuchando la respiración, sintiendo el aire en nuestra cara y comprobando si hay movimientos en el tórax. Si no respira, iniciar masaje cardiaco a razón de 30 compresiones torácicas/ por cada 2 insuflaciones respiratorias (boca a boca), que proseguirán hasta que aparezcan los Servicios de Emergencia.

No debemos olvidar nunca que por cada minuto que transcurre en PCR se reducen las posibilidades de sobrevivir y se incrementa el riesgo de muerte o invalidez a causa de las secuelas neurológicas.

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/12/convulsiones-en-la-infancia-que-hacer/

Una visita al matrimonio Arnolfini en Londres

Una visita al matrimonio Arnolfini en Londres

 

…el taxi me acababa de dejar en Charing Cross, por un par de días la lluvia daba una tregua a la ciudad.

            Así que después de un delicioso chocolate con  muffin  me encaminé  hacia Trafalgar Square, exactamente me dirigía a The National Gallery.  Allí me estaban esperando el matrimonio Arnolfini,  inmortalizado por Jan Van Eyck, a los que visito rigurosamente cada vez que voy a Londres. Una vez más, pausados y tranquilos, con pose ceremoniosa  me dejaban entrar en su alcoba, llena de volúmenes en sus ropas, con su ahuecada cama bien hecha, mostrándome cómo vivían , y yo me deleitaba una vez más mirando a través de su espejo y observando que no estaban solos  con su mascota. Alguien les acompañaba en aquella habitación.

Espejo en la alcoba

Parecía llevar toda la mañana y solo había pasado cinco minutos con ellos cuando un señor elegantemente   vestido que lucía tarjeta identificativa sobre la solapa de su chaqueta, requería que me apartase unos metros para dejar al resto del público poder contemplar el cuadro. Había estado ocupando el espacio yo sola, tratando de traspasar el cristal que protege la obra del siglo XV.
Este cuadro no es solo la  más notable pintura de Van Eyck, es algo más que un retrato del Renacimiento. Y como siempre me supo a poco.  Afortunadamente está Internet para poder seguir en contacto con los Arnolfini, pero puedo asegurar y muchos sabrán de lo que hablo, que no es lo mismo…
.

Síndrome de Burnout. “Estoy quemado”.

Quién no ha dicho en alguna ocasión “estoy quemado” o “no doy más de sí”, algo que pudiese parecer una expresión coloquial y común en los tiempos que corren, esconde un significado mucho más amplio y enmascara un cuadro cuyas características comunes van minando la salud de la persona.

       El Síndrome de Burnout se presenta con ansiedad palpitaciones, astenia, dolores musculares, problemas digestivos, etc.. y su incidencia es mayor en las profesiones vocacionales que en las obligatorias y en trabajadores relacionados directamente con personas que aquellos que no trabajan cara al público. Este tipo de trastorno, hasta ahora restringido a un modelo de trabajo se ha visto ampliado a muchos ámbitos.

Desde que estallase la crisis económica que azota el pais, el aumento de la jornada laboral no permite la conciliación familiar ni dedicar el tiempo libre a lo que cada uno desea, y en donde la realidad idealizada por los profesionales no se ajusta a lo que habían imaginado.

Los profesionales vinculados a la sanidad, enfermeras y médicos  son los que más incidencias de estos casos reflejan al estar en contacto diario con dilemas, contratiempos  y enfermedades.  Recientemente un estudio realizado a este colectivo ha desvelado que 8 de cada diez sufren de estrés y cerca de nueve “considera que el ambiente laboral se ha deteriorado y que la atención a los pacientes ha empeorado en los últimos tiempos“.

Los recortes del personal sanitario en el nivel asistencial, la precariedad de contratación para suplir las circunstancias de  ILT y permisos, hace imposible disponer de los recursos humanos necesarios para atender a los pacientes como desearían, y debe ser la administración en materia sanitaria quien intervenga ofreciendo condiciones de trabajo saludables y motivadoras protegiendo la salud de los sanitarios en la medida que de su bienestar redunda el beneficio de la sociedad.

El Teatro Romano de Málaga: Más de 2000 años de Historia.

El Teatro Romano de Málaga: Más de 2000 años de Historia.

Teatro Romano de Málaga

Situación Histórica

           El origen de la ciudad de Málaga podemos ubicarlo geográficamente en lo que conocemos en la actualidad como Colina de la Alcazaba.  Las investigaciones recientes han arrojado luz sobre la disposición de aquel poblado primitivo que, de forma aterrazada, partía desde la cima hasta la ladera de dicha colina.  En el siglo VII, en la desembocadura del río Gualdalhorce, la colonia Malaka es fundada por los fenicios.  Comenzó por parte de estos comerciantes una búsqueda de las riquezas naturales de la región, entre las que destacaron las industrias pesqueras y los salazones.

           En el siglo VI a. de C. se construyó un significativo recinto amurallado, que abarcaba toda la zona habitada por los fenicios, y posteriormente en el siglo III a de C. los romanos llegaron a esta tierra para luchar contra los cartagineses.  La victoria romana supuso una presencia definitiva en la ciudad de Málaga, en la cual se instalaron, ocupando la zona más relevante y estratégica localizada en los alrededores de la colina de la Alcazaba.

El Teatro Romano

          El teatro romano de Málaga es una obra considerada de los primeros años del reinado de Augusto, como prueban las últimas excavaciones, cuando Málaga formó parte de la provincia romana de Hispania Ulterior, aunque reconstruido varias veces en periodos posteriores de la historia.  El teatro se ubica en un solar junto al foro de la ciudad, que entonces abarcaba las proximidades de la Catedral de Málaga, Calle Cister, y Sta. María.

            Su construcción es mixta; por un lado aprovecha parte de la ladera de la colina de la Alcazaba y por la otra crea además, una terraza artificial para apoyar las gradationes (gradas).  Sobre el último de los cuerpos del graderío suele disponerse un pórtico, lugar destinado a albergar estatuas dedicadas al culto de los emperadores.  Las gradas más bajas y próximas al escenario estaban destinadas al asiento de los personajes más ilustres de la ciudad.

           La orchestra flanqueada por ambos aditus (entradas) mantiene el suelo de placas en excelentes condiciones de conservación y tres escalones de mármol para la ubicación de sillones pétreos de los que se ha localizado uno.  En estos sillones se acomodaba la nobleza que contaba con accesos de uso reservado. Delante el proscaenium, escenario elevado, donde se llevaban a cabo las representaciones teatrales, ligadas a las festividades religiosas.  Es de forma rectangular.  También se conservan las rejillas de mármol que servían para drenar el agua procedente de los desagues de las gradas.  Estas gradas se cubrian por un velum, toldo sostenido en sus extremos por mástiles, apoyados a su vez en grandes piedras horadadas situadas en los muros exteriores del teatro.

Varios usos

         A finales del siglo III d.C. el teatro dejó de usarse, y se destinó a otras actividades sobre todo industriales.  Entre los siglos V y VI toda la zona se convierte en un cementerio y las tumbas de rito cristiano se extienden por toda la calle Alcazabilla.  La llegada de otras civilizaciones y el paso del tiempo contribuyeron a su ruina y permaneció enterrado durante siglos.  Hasta principios del siglo XIX el espacio donde se asienta el actual Teatro Romano de Málaga se encontraba oculto, debido a construcciones de viviendas que llegaban hasta el pie de las murallas de la Alcazaba. En 1922 la calle se abre al tráfico rodado, y al realizar demoliciones en la zona, comienzan a descubrirse los primeros restos del Teatro.  Junto a estos restos se construye la Casa de la Cultura. Fue en junio de 1951 cuando se realizaron trabajos destinados a ajardinar la entrada,  cuyas obras permitieron dejar a la luz la joya arquitectónica. De esta forma surguieron los restos de una monumental construcción de sillares que, en un primer momento se creyó era una de las puertas de la ciudad romana de Málaga.

      En 1995 es derribada definitivamente la Casa de la Cultura de la ciudad y desde entonces se suceden distintas campañas de investigación arqueológica, de restauración y consolidación del monumento histórico, considerado el espacio escénico más antiguo de la ciudad.  Actualmente existe el proyecto de dar uso cultural al teatro, que no sea un espacio meramente monumental y celebrar espectáculos sobre su escenario.

El Teatro Romano de Málaga es semejante a otros teatros como los de Itálica (Sevilla), Acinipo(Ronda, Málaga) o Baelo Claudia (Tarifa, Cádiz).

Jardines de la Alcazaba en Málaga:  http://www.enmiscriptorium.com/?p=2353

Choking for foreign body.  Heimlich Maneuver.

Choking for foreign body. Heimlich Maneuver.

In my years in pediatrics I have been fortunate to have seen very few cases in which a child has been hospitalized for choking. But though it may not at first appear serious, choking can quickly become a tragedy with a fatal outcome and lead to cardiac arrest if not dealt with quickly. This is a brief overview of what to do if there is an obstruction of the airway.

With an infant, hold the baby face down on your forearm and give a pat with the palm of your hand between the infant’s shoulder blades.

If the foreign object is not removed, turn the baby over, support him on the back and apply five chest compressions with two fingers, alternating with five back slaps until the object is expelled and the baby starts to cry or cough. If despite your efforts the baby begins loses consciousness, begin CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation).

If you see a child or adult with his hands around his neck (a universal sign for choking) and begins to turn blue, instruct the person to cough forcefully. If the foreign object is not expelled, stand behind him and give five sharp slaps between the shoulder blades. If slapping is not effective perform The Heimlich Maneuver.

From behind circle your arms around the body so your hands are in front. Form a fist with one hand, clutch it with the other and make a quick, upward motion into the abdomen at the level of the epigastrium and below the ribs. If the obstruction is not removed continue alternating five back slaps with five abdominal thrust. Do this as many times as necessary to expel the object. If the person loses consciousness ask for help and begin CPR (Cardio Pulmonary Resuscitation)

 

heimlich[1]

Atragantamiento por cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich.

Atragantamiento por cuerpo extraño. Maniobra de Heimlich.

       A lo largo de mis años de experiencia en pediatría afortunadamente han sido pocos los casos en los que un niño hospitalizado ha sufrido un atragantamiento.
Algo que aparentemente no reviste gravedad y que se interpreta por los padres, como un accidente sin mayores repercusiones, puede llegar a convertirse en una tragedia, con fatídico desenlace y consecuencias muy graves para el niño, que en el caso de no resolverse rapidamente,  acabará sufriendo una parada cardiorespiratoria.
              Cualquier persona ha podido presenciar un atragantamiento y en este tipo de ocasiones la rapidez y la eficacia de la técnica pueden salvar la vida. Quiero con esta entrada hacer una breve reseña de lo que significa la obstrucción de la via aérea por cuerpo extraño, y las actuación que debemos acometer de inmediato.
En lactantes
       Sostener al bebé bocaabajo sobre nuestro antebrazo, abarcando también la cabeza  y dar unas palmadas con la palma de la mano  entre los omóplatos del bebé. Si el cuerpo extraño no es expulsado, voltear al bebé,  apoyarle ahora sobre la espalda y aplicar cinco compresiones torácicas con dos dedos nuestros, alternando con cinco palmadas en la espalda hasta que el objeto sea expulsado y el bebé arranque a llorar o toser. Si a pesar de nuestras maniobras el bebé pierde la conciencia, comenzar maniobras de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar).
En niños y adultos
        Observamos como se lleva sus manos al cuello (signo universal de atragantamiento y asfixia) y adquiere una coloración azulada ¿qué hacer entonces? Animarle a toser de forma enérgica, si no conseguimos que expulse el cuerpo extraño nos  colocamos detrás de la persona y daremos cinco palmadas fuerte interescapulares.
       Si las palmadas no son eficaces se realizará la MANIOBRA DE HEIMLICH.  Colocándonos por detrás y rodeandole con los brazos de modo que las manos queden en la parte delantera de su cuerpo. Formar un puño con la mano agarrando dicho puño con la otra y realizar compresiones rápidas hacia arriba y hacia dentro del abdomen,  a la altura del epigastrio, y por debajo de las costillas. Si la obstrucción no se resuelve continuar alternando cinco palmadas en la espalda con cinco compresiones abdominales. Esta maniobra se realizará tantas veces como sea necesario hasta que expulse el cuerpo extraño o pierda la conciencia. En este caso pediremos ayuda y comenzaremos mientras tanto maniobras de RCP (Reanimación Cardio Pulmonar). 

¿Qué hace una persona para ser donante de órganos?

Dentro del equipo quirurgico de trasplantes de cualquier hospital del mundo existe una figura, un referente obligado para los profesionales sanitarios y para la población en general, éste es el coordinador de trasplantes.  Es imposible gestionar eficazmente la obtención y trasplante de los órganos sin el enfoque de estos profesionales preparados para ello, cuya función adquiere la máxima relevancia.  Son la pieza clave del sistema.  Encargados de detectar y seleccionar al donante potencial, supervisar y validar el diagnóstico de muerte encefálica, y lo más importante plantear a la familia las posibilidades de una posible donación.

En el Hospital Carlos Haya de Málaga este legado le corresponde a Juan José Mansilla Francisco, enfermero, y uno de los coordinadores de Trasplantes de este hospital.  Estudió en Melilla, llegó a Málaga en 1990 y desde entonces ha desarrollado su labor asistencial como enfermero en diferentes servicios.  Asumió la coordinación de Trasplantes en el año 2001.

¿En qué momento el coordinador de trasplantes se dirige a la familia del donante? 

En el momento que le dan la noticia que ha fallecido.  Nosotros no pensamos en el donante hasta que la persona no ha fallecido.  Nunca antes.  Una vez que está firmado el certificado de defunción, los médicos nos avisan a los coordinadores y comenzamos un protocolo, con una serie de procedimientos y normas que hay que seguir para garantizar que todo se hace respecto a la ley vigente.

¿Cuando estableceis una relación de ayuda con la familia, piensas que alivia el duelo la opción de donar?

Si, sin duda.  La muerte ha sucedido y tú no puedes evitar la pena, ésto ya no va a cambiar, dentro del sinsentido de una pérdida para la familia, si hay algo positivo que van a obtener es donar los órganos de sus fallecidos.  Hoy en día en Málaga la negativa es muy baja, por debajo del 10%,  la divulgación en prensa, radio y televisiones, y las múltiples campañas han contribuido a que el mensaje haya calado en la sociedad durante estos años.  Ahora todo se ve normal dentro del proceso.

En un momento tan crítico, cuando te diriges a la familia de una persona que ha fallecido para pedirle generosidad, ¿te arrastran los sentimientos?

Sin duda, no me dejan indiferente.  Siempre entendemos mejor la pérdida de los mayores que la de una persona joven.  Hay familias que han perdido a su ser querido en situaciones verdaderamente trágicas, se dan situaciones muy emotivas, y no puedes separar los sentimientos, pero nuestro acercamiento les ayuda a soportar el dolor, lo cual me resulta gratificante.

¿Qué hace una persona para ser donante de órganos?

Hablarlo en vida con la familia.  Puedes también hacerte donante de órganos llevando un carnet o expresandolo en el Registro de Voluntades Vitales,pero lo fundamental es que la familia sepa qué hubiese querido hacer el fallecido, porque será más fácil tomar esa decisión.  Hoy en día en la mayoria de los casos es la propia familia quién avisa de la intención de la persona de donar sus órganos.  En cierto modo es una forma de dejar constancia de la voluntad en relación con la donación.  De hecho lo que preguntamos es qué hubiese querido hacer el fallecido, y qué decisión hubiese tomado él en vida.

Ser donante representa la única alternativa posible que poseen muchas personas para seguir con vida, ya que éstas dependen de ese órgano que otros ya no necesitan.  El trasplante sirve para que el enfermo salve su vida, y tomar esa decisión altruista no es fácil pero a la larga ese gesto compensará la pérdida.  Gracias a todas aquellas familias que en un momento de intenso dolor, tuvieron la generosidad de donar los órganos de sus seres queridos.  En nombre de las personas trasplantadas que recibieron sus órganos en algún lugar.

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/01/el-hospital-carlos-haya-de-malaga-15-anos-donando-vida/

El Hospital Carlos Haya de Málaga: 15 años donando vida.

 

Hospital Carlos Haya en Málaga

Este artículo lo publiqué en el periódico MELILLA HOY el día 29 de Marzo de 2012, con motivo de la efeméride.

El hospital Carlos Haya de Málaga celebró el pasado més de Marzo el XV aniversario de la Unidad de Trasplante Hepatico. Esta unidad comenzó su andadura en 1997, concretamente el 15 de marzo, con el trasplante a un paciente malagueño de 50 años,  que en la actualidad tiene 65 años, y vive gracias a aquella intervención.

 

Durante estos quince años, otros 667 pacientes han sido trasplantados en este hospital, referencia para Málaga y provincia.

La supervivencia global de estos pacientes una vez realizado el trasplante es bastante elevada, si tenemos en cuenta el deterioro físico sufrido y las condiciones de salud extremas en las que llegaron al Trasplante Hepático. Hoy por hoy siete de cada diez pacientes está vivo a los cinco años, y seis de cada diez a los diez años.

Pese al nuevo perfil del donante cada vez con más edad, el trasplante ha experimentado en nuestro pais un importante crecimiento en los últimos años, considerando su gran complejidad quirurgica, es una de las actividades que más exitos ha conseguido a nivel sanitario.

Los inicios no fueron fáciles, el Hospital Carlos Haya contaba con un equipo quirúrgico puntero formado por 3 cirujanos, 4 enfermeros y 2 anestesistas, que realizaban una media de 1 trasplante a la semana, 40-50 al año, pero el acto quirurgico requería una intensa preparación y los trasplantes llegaban a durar hasta 10 horas.

Actualmente este proceso se ha simplificado considerablemente, debido a los avances, a la tecnología, y por supuesto a la profesionalidad del equipo quirurgico de este hospital, llegando a realizarse un trasplante hepatico en 4 horas.

Dr. Julio Santoyo

Con motivo de la efeméride, hemos hablado con el Dr. Julio Santoyo Santoyo, jefe de Servicio de Cirugia General Digestiva y Trasplantes. El Dr. Santoyo comenzó su carrera profesional en este hospital en el año 1989. En el año 1997 puso en marcha el equipo de trasplante hepatico, y desde el año 2008 es el jefe de servicio de esta unidad.

¿con cuantos centros cuenta nuestra comunidad para la realización de este tipo de trasplantes?

En Andalucia se realizan en Málaga, Granada, Cordoba y Sevilla. Cada centro tiene una población receptora. Los donantes no están sectorizados. Antes un donante de Melilla era para un receptor de Málaga. Ahora no, los donantes están asignados al enfermo más gráve. Por tanto, los pacientes que están en lista de trasplante hepático y que tienen más posibilidad de morir esperando, son los que se les dá prioridad en el trasplante. Esta prioridad está marcada por la gravedad del paciente.

Si no hay donante, ¿cuanto tiempo puede esperar un receptor en lista de espera?

Dependerá de la situación clínica del propio paciente. Hay pacientes con una hepatopatía mas avanzada que pueden esperar meses e incluso un año, pero hay otros que no, y son dias o incluso horas lo que pudieran aguantar, es entonces cuando establecemos un código cero, debido a la extrema necesidad del órgano. En la actualidad uno de cada 12 fallece en lista de espera sin llegar a trasplantarse, porque no hay órgano.

¿qué es el codigo cero?

Es una situación en la que un paciente que está extremadamente grave, previamente sano, sufre un colapso de la función hepática, o sea, una hepatitis fulminante, y se activa una alerta a nivel nacional, para conseguir el primer órgano que surga compatible con su grupo sanguineo. Si no es así en el plazo de 24-48h, fallecería por una insuficiencia hepática. Por tanto podriamos decir que el codigo cero es una alarma a nivel nacional. Actualmente en España se donan una media de 3 higados al día, por ese motivo la inmensa mayoría de los receptores son trasplantados a tiempo.

¿ha disminuido la donación de órganos?

No, ha cambiado la calidad del donante. Antes los órganos eran de personas jovenes fallecidas en accidente de tráfico, ahora el donante es una persona mayor, más deteriorada y que fallece por un Accidente Cerebro Vascular. Por tanto podemos decir que no han disminuido los donantes, seguimos teniendo una gran respuesta a las donaciones, lo que ha cambiado son las condiciones físicas de las personas donantes de órganos.

¿Tiene algún reto personal dentro de esta unidad de trasplante?

Sobre todo mejorar las cifras de supervivencia a corto y largo plazo.

En un futuro próximo establecer un programa de trasplante de donante vivo en este hospital, y poder continuar con esta labor humana y profesional, liderando el equipo de trasplante hepatico del hospital.

¿haría algún cambio en la politica de donación en nuestro sistema sanitario público?

No. Tenemos un sistema sanitario público envidiable, y si hay algo que funciona muy bien es el Sistema Nacional de Trasplantes. Tenemos que seguir siendo muy rigurosos en la selección de los receptores y de los donantes, establecer como prioridad el buscar siempre el mejor receptor para ese donante que espera un higado.

Quizás, sí ampliaría los centros de extracciones de órganos a hospitales comarcales.

La mayor contribución que podemos hacer para mejorar algo es mantener lo que ya funciona bien, y en este sentido existe inquietud, o preocupación debido a los recortes en materia de sanidad, y que de alguna forma esto pudiese afectar a los trasplantes.

http://enmiscriptorium.wordpress.com/2012/11/02/que-hace-una-persona-para-ser-donante-de-organos/